HERNIA DE RICHTER CON ESTRANGULACIÓN Y PERFORACIÓN ILEAL

 Mujer de 70 años, TE 4 días, dolor tipo cólico difuso asociado a n/v y estreñimiento; sian embargo con el dato de meses atras de masa que protruye a la maniobra de valsalva en region inguinal izquierda. Al examen taquicárdica, quejumbrosa y masa en región inguinal inguinal izquirda de 25x10 cm eritematosa con dolor a la palpacion superficial -- Dx preoperatorio: hernia inguinal izquierda estrangulada

Dx post operatorio Hernia de Richter (hernia crural izquierda estrangulada con contenido: borde antimesentétrico de ileon necrosado y perforado)

Qx: resección de ileon comprometido, anastomosis ileo-ileal, T-T, en 2 planos, cierre de anillo crural izquierdo, DPR en TCSC adyacente a saco herniario

Hernia de Ritcher

PERITONITIS LOCALIZADA POR GANGRENA MACROVESICULAR

Fondo vesicular sumamente tenso, como toda la vesicula, con signos de necrosis y edema muy marcado 

Aproximadamente a las 03:00 h del 20/01/2012 el equipo se disponia a la colecistectomia con buenos animos, aqui con R3 Rodriguez, la hicimos Martha

Extrayendo los cálculos, de nunca acabar

MACROVESICULA

 Especimen: vesicula biliar con una pared de 1,5 cm de espesor edematosa y morada oscura de 20cm de longitud aprox. con multiples cálculos en su interior polifacetados verdes amarillos



Cálculos en demasia, en Hospital Belen de Trujillo, servicio de Emergencia

GANGRENA APENDICULAR



Apendicitis aguda gangrenada, complicación apendicular frecuente y estan en larga espera; muy llamativo el tamaño del especimen (aprox. 15 cm)

APENDICECTOMIA

Apendicéctomia en un paciente con gangrena apendicular, patologia quirúrgica de emergencia que encabeza las estádisticas, operar al paciente debes

EVISCERACIÓN TRANSVAGINAL COMO COMPLICACIÓN DE LA CIRUGIA DEL PISO PÉLVICO

http://dx.doi.org/10.1016/j.ciresp.2010.06.015

Ileon terminal y colon derecho que protruyen por la vagina

DIVERTÍCULO DE SIGMA GIGANTE

http://dx.doi.org/10.1016/j.ciresp.2010.05.016

La clásica imagen de pico o embudo

hernia inguinoescrotal gigante, en Chiclayo octubre del 2010

Hernia inguinoescrotal gigante, gran porcentaje de las asas delagadas fuera de la cavidad abdominal

Trauma hepático en ciudad de Juarez, Mexico

http://new.medigraphic.com/cgi-bin/resumen.cgi?IDREVISTA=8&IDARTICULO=29404&IDPUBLICACION=3205

Laparostomía contenida con bolsa de Bogota. Resultados de una serie de casos

http://dx.doi.org/10.1016/j.ciresp.2011.01.010

Es interesante nos permite pensar sobre el riesgo beneficio del procedimiento; sobrepesar que viven más del 80% entre que más del 50% tengan una hernia incisional a los 2 años es obvia nuestra elección.

La imagen del mes: traumatismo abdominal penetrante

http://dx.doi.org/10.1016/j.ciresp.2010.03.040

mucha atención puede llegar a nuestro servicio